肝膽疾病(6/6) 預防重於治療

 

肝膽疾病(6/6) 預防重於治療

 

作者：張步桃

 

本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社，對於醫療方面非我們的專長，不敢論述；但是對於 張 醫師所說明的疾病發生原因多為如不忌口，多吃油炸物，過度疲勞等等現代人的「不正常」生活習慣所導致，特別提出來當作「預防重於治療」中，預防生病的一些參考事項---防癌長鏈124志工服務團

 

養肝血，不熬夜

你一定聽過，人最好晚上十一點以前一定要睡覺，因為子丑時是肝膽時間，一定要休息。兩千年前老祖宗就說臥則歸肝，休息時血液就順著肝的門脈，靜脈回到肝臟，所以不能太累。

 

綜合來說，有外感誘因，有飲食不當(包含吃藥)，另一個就是太勞累。太勞累就要養肝血，逍遙散讓你快樂逍遙，還有加味逍遙散，比逍遙散多兩味藥：梔子和牡丹皮。因為治療肝病、肝腫瘤、肝硬化，一定要用活血化瘀軟堅散結的藥物，牡丹皮就是活血化瘀的藥，屬毛莨科植物，和芍藥同科。芍藥、牡丹連開的花都很像。加味逍遙散裡有芍藥也有牡丹皮，一般過度疲勞、肝血不足、情緒壓抑，因為逍遙散能清肝理脾解鬱，所以很好用。婦科治療也常用這個方，尤其更年期時的一系列症候群，就是用加味逍遙散做基礎，加一些疏導的、緩和的、安定的處方。

 

另外是用一貫煎，這個方子是明朝一位醫師所創的，裡面有養肝血的藥，有當歸、地黃、枸杞這些養肝血的藥，有麥冬、沙參這些補肺氣的藥。中醫的理論認為肝屬木，怕金，因為金能剋木，所以用沙參、麥冬來柔軟滋養它，另加入一味疏導的川楝子。剛剛講過，會形成肝病往往是因為壓抑、工作負荷不了、太勞累、上級的要求很嚴苛、心裡老是有所不滿種種種種，患肝病的機率就很高。我是覺得幾百億財產也帶不進黃土裡，總歸是零，想開了就什麼事都沒了。所以一貫煎這個方子我們也常常用到，至於小建中湯、黃耆建中湯、歸耆建中湯，都有輔助的作用。

　

飲食單純以養肝

我吃東西很挑剔，幾乎所有防腐的東西、罐頭類的東西一口都不吃，炸鷄塊、炸薯條、餅干、可口奶滋、喜年來蛋捲我沒有吃過，泡麵這輩子沒有吃過，三十多年沒有吃過月餅。吃得愈單純，我的負擔愈輕。雖然喝酒，但是我適量，所以理論上喝了四十幾年的酒，早就該酒精中毒，思考語無倫次，說話也一定會受到影響，手也會顫抖，我卻絲毫不受任何影響。就是因為我自己會制，我會適量，中午易開罐啤酒兩瓶當做湯，晚餐有看診絕對不喝酒，沒有看診我就先喝，喝了一點小睡片刻去上課，絲毫不受影響，半夜就喝陳年高粱。所以你看喝了四十幾年沒有任何的影響，因為我吃得實在是太單純太單純。常常出去外面吃喜酒，宴席回來沒多久我就肚子餓了，因為沒有東西吃，那些拼盤我是一口不吃的，尤其加了什麼醬什麼沙拉之類的，我是一口都不會吃，所以吃得很單純。

 

你愈累，抵抗力就愈差，最會受到影響的就是你的國防力量消耗過度。肝為將軍之宦，你的肝不能差，因為應付外來的任何狀況，都要靠你的肝臟，所以肝臟本身就是將罩，幫你對付任何的敵人。

　

肝氣鬱結

人生不如意之事十之八九，所以很多人常常喜歡亂想，心情鬱卒，那也是造成肝病的重要因素，中醫稱它肝氣鬱結。

 

南投草屯有一位 林 小姐，和老公一起打拚，辛苦奮鬥二十年，有了一點經濟基礎後靜極思動，老公跑到大陸發展。剛去的時候每天都有電話，後來是一個星期一通，剛去的時候可能一個月回來看一次，之後，慢慢的三個月、六個月，最後連電話也沒了，就是在大陸包二奶。

 

林小姐不甘心，殺到大陸去理論，結果乞丐趕廟公，反而被兇回來，一氣之下，右邊肝區的地方鼓了一塊二十公分 的硬塊，很痛。她趕回台灣，到醫院診查治療，醫院的醫師很慈悲，建議她回家料理後事。幸好， 林 小姐的親戚在糧食局當科長，把 林 小姐帶來我這，吃了一個星期藥，痛就沒了，再慢慢用活血化瘀軟堅的藥，如牡蠣、鱉甲、丹參、香附、天花份、浙貝母等，吃著吃著，硬塊全部不見了。

 

後來林小姐的老公良心發現，感覺有點歉疚就回台。之 後 太太又生了一個兒子，還是個天才兒童，腦袋瓜很好，很會講話，很機靈，小小年紀接電話，應對如流，非常難得，所以也給她一個安慰。

 

有一個孩子，可說是肝氣鬱結的代表病歷，他的肝氣鬱結起一個硬塊，很痛，約二十公分 長。肝臟因為製造膽汁分泌，膽汁分泌製造胃液，胃液分泌幫助把食物消化分解掉，會影響到消化酵素的分解，所以一般脂肪肝的人，通常大便一天五、六次，道理就在這裡。因為消化酵素分解功能受到影響，不能正常消化，所以大便一天五、六次。一般胖的人，罹患脂肪肝的機會比較多，但並不表示有脂肪肝的人就會肝硬化，就會變成肝癌。有的人一聽到脂肪肝就很緊張，其實根本沒有什麼關係。

　

治肝先療胃

中醫沒有脂肪肝的名詞，但是有肝病的名稱，通常分實證虛證，事實上肝通常和胃一起病，所以中醫治肝病，通常都是先治療胃。《金匱要略》第一章開宗明義就講，見肝之病不治肝病，必先實脾，實脾的意思就是加強消化系統的功能。不吃也脹，吃了脹得更厲害，就一定要健脾，增加運化加以治療。

 

有一位中醫同道，現在已經九十歲了，大概十幾二十年前，就發現自己有肝病、肝硬化。西醫建議要開刀、化療，但是他用最簡單的一個方：六君子湯，治好肝病，活到現在。「見肝之病不治肝病，必先實脾」，四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散等都是同系統的藥，也都有相當效用。

 

　

膽結石

中醫認為「肝膽一家」，因此膽結石的病患無論在症狀或治療上，都與肝病有關。在《黃帝內經‧素問》第八篇有提到，人體幾個重要器官的強弱，最後都取決於膽。因此唯有營養均衡、消化系統良好，身體健康了，膽的功能才會健全 。

 

膽結石的病患在臨床上，輕則出現眼角膜或鞏膜有黃疸，有時也伴隨著口苦咽乾、睡覺多夢、胸悶、便秘或腹瀉、尿液呈咖啡色、皮膚搔癢等症狀，有時還會出現嘔吐、拉白屎等，相當擾人。

 

以我的經驗來看，膽結石並沒有年齡、體質與性別之分。《內經》上說「風為百病之長」，也就明白指出風邪(也就是感冒)是誘發多種疾病的主因，其中也包括膽結石。一般認為，每個人都有膽結石，如果過度疲勞，或肝氣鬱結、情緒過度壓抑、飲食過於油膩，都可能造成膽結石發作。至於有無疼痛，與結石的形狀有關。

 

中醫療法上，目前以大、小柴胡為主的柴胡疏肝湯，加減退黃藥物如茵陳蒿湯，以及化石藥物如化石草、金錢草、車前子、石韋、鷄內金，或加入協助結石滑動排出的冬葵子、滑石、石首魚、海金砂，另外還有止痛藥物如延胡索、川楝子、鬱金、川七、丹參等。患者在服用中藥時，我還是建議，最好輔以膽功能指數檢查，治病效果會比較可靠。

 

民間流傳用蛤蜊、蜆仔湯、蛤仔湯治療或預防肝膽方面的問題，現在已經證實確有功效。不過要特別注意，湯裡不要加其他東西，包括油及鹽巴。

 

另外，膽結石病患的飲食以清淡為主，同時注意少吃菠菜等鐵質食物，保持充分的睡眠及體力，復原指日可待。

 

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補充：

本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社

 

注1：

當歸四逆湯；主當歸四逆湯是由桂枝湯(桂枝、芍藥、生薑、大棗、甘草)衍變而來的，桂枝湯加上當歸、細辛、白通草，去掉生薑就成了。其中當歸補肝血，芍藥、桂枝則作用於血液，所以適合肝血不足的調養。

 

注2：

神麴‧烏神茶：優酪乳等冰冷食品會傷肺，神麴就不會有這種反應，它是用六種藥材一起發酵，發酵以後壓成磚塊一樣，可以沖泡成茶來喝。和烏梅在一起，加一些甘草片，用水沖有一點酸酸甜甜的味道，比優格還好吃，就叫做烏神茶。如果能推廣到餐館最好，全台灣的餐館，吃完飯以後就送上一杯烏神茶，因為吃太油膩的肚子悶脹感，馬上就消除。要出國的話，也可以帶點中藥出去。踫到水土不服的話，烏梅可以止瀉，胃口不開還能開胃，幫助消化。

 

注3：

小柴胡湯：小柴胡湯裡有人參、甘草，加枳實、大黃就是大柴胡湯，一個作用在虛證，一個作用在實證。小柴胡湯再變化，有柴胡加芒硝湯、柴胡桂枝甘將湯、柴胡龍骨牡蠣湯等；也可以變化成四逆散、變成黃芩湯；後代常用的逍遙散、龍膽瀉肝湯也都是從小柴胡湯變化而來。

 

注4：

仙方活命飲：仙方活命飲又叫真人活命飲，因為這個方有很多解毒的葉，像金銀花是解毒的、穿山甲是治潰堅的藥；這個方將來有一天可能會禁止使用，因為穿山甲是保育動物。另外有一些藥像天花粉、皂角剌、浙貝母，都是散結的藥。結節就是硬塊，有漬堅的穿山甲，有解毒的金銀花，有散結的天花粉、皂角剌、浙貝母，另外有促進血液循環的當歸、促進氣化功能的陳皮、達到止痛效果的乳香沒藥，面面俱到。用基礎方再加加味逍遙散。加味逍遙散本身就有增強肝臟功能的作用，強化肝臟的解毒功能，很多飲食不當的問題就可以迎刃而解。