肝膽疾病(3/6) 預防重於治療

 

肝膽疾病(3/6) 預防重於治療

作者：張步桃

 

本文摘自《張步桃開藥方》遠流出版社，對於醫療方面非我們的專長，不敢論述；但是對於 張 醫師所說明的疾病發生原因多為如不忌口，多吃油炸物，過度疲勞等等現代人的「不正常」生活習慣所導致，特別提出來當作「預防重於治療」中，預防生病的一些參考事項---防癌長鏈124志工服務團

 

從尿液看健康

尿液是生活、飲食正常與否最好的指標。

 

一般人每天早上多半是因尿急才起床，當然有人是迷迷糊糊地撒泡尿又去睡回籠覺的，所以常常不清楚尿液顏色。其實，第一泡尿很重要，一定要觀察仔細，看是不是顏色很深，或有血尿，或像洗米水一樣混濁，或是泡沫很多，有各種不同的現象。如果泡沫很多，像洗米水一樣混濁，意味著腎臟功能有問題，顯示你昨天吃得太鹹或太多加了防腐劑的東西。

 

如果尿液紅紅的，第一個要考量是否感冒發燒，因為感冒發燒會影響到下腹腔的血管，形成充血現象，有的血管比較脆弱，導致微血管破裂，就會有血尿。第二個要考慮可能有結石，因為稜形或多角形的石頭，滑動時劃破微血管，當然尿液就會紅紅的，有些人會嚴重到整個馬桶都是紅的。熬夜，抽煙抽得兇，也容易血尿，因為抽煙會讓微血管收縮，微血管一收縮就影響到氧氣供應，所以臉色會發青，喝酒臉色就會發紅，都說菸酒不分家，後來我才恍然大悟，抽煙臉色發青，喝酒臉色發紅，所以邊喝酒邊抽煙就會面不改色。

 

像咖啡色的尿，就肯定與肝膽有關係。所以奉勸大家，每天早上仔細觀察尿液和糞便，然後調整生活、飲食習慣，就可以未雨綢繆，防患於未然。

　

抽筋也與肝有關

有些人很容易抽筋，這問題要考量他是否喜歡吃冰、冷飲，人體體溫約攝氏三十六度半，冷飲的溫度幾乎都在零度以下，三十幾度的體溫碰到零度的冰冷飲，馬上就會起收縮痙攣反應。如果常抽筋，又很少吃冰冷飲的話，那就可能和肝有關係，因為中醫認為：肝主筋，腎主骨，脾主肌肉，心主血脈。所以腸胃消化系統差，造肉機能就差，人就長得瘦瘦乾乾的，如果出現骨骼問題，治療上從腎這方向處理，心臟把血液送出去要看它的功能，力量夠不夠把血液送到末梢再回流，所以心主血脈。

 

所以，常常抽筋，很可能就是肝血不足，從頭到腳每個部位都有表徵來告訴你，你的肝膽是不是已經亮起紅燈了。

 

以上我們所講的這些症狀，不一定要全部齊備，只要有一兩種，就可以肯定肝膽已有問題。西醫沒有藥，只能要你多休息，多吃高營養食物，吃些保肝片、肝安能，甚或打些諸如干擾素的藥，但根本沒有用。嚴重的話，吃藥也會導致肝膽病。我在某大醫院看過兩例，有個女的吃藥吃到全身黃疸，住院住了十天，還做肝臟組織切片，記錄一大堆，她拿來給我看，我說不想看，因為我只要把她的肝膽病治好就好了，結果就診兩個星期後，黃疸全退了，肝指數也正常了。

　

論治肝膽病，陰陽分兩類

現代把肝膽病分成兩大類，其實老祖宗在漢朝時就把肝病分成陰陽兩大類：望診時看起來像橘子色，鮮明有光澤的就是陽黃症，暗暗的黑黑的就是陰黃症。

 

陽黃症又分兩大類：熱疸是因感冒發燒造成的，另外還有酒疸，喝酒會引起很多肝膽病，如果加上心理壓抑、情緒問題，就更嚴重，所以最好不要喝悶酒。喝酒會傷肝，冷酒會傷胃，無酒會傷心，你看看到底要傷肝、傷胃，還是要傷心。(站長補充： 張步桃 醫師還保留喝小酒的嗜好)

 

陰黃症也分兩大類，一類叫穀疸，另一類叫女勞疸，第二類與性生活有關，性生活沒有節制會引起肝膽病變。還有黑疸，古老的文獻裡，也有提到現在最可怕的猛爆型肝炎，名稱為「急黃」。猛爆型肝炎在西醫的數字中，死亡率達百分之九十幾，罹患猛爆型肝炎最快三天就掛掉，因為急黃會出現肝昏迷現象，治療時間如果掌握得宜，中醫可以兩三天就讓患者從加護病房轉到普通病房。有位某醫院的羅姓病患，一到加護病房就被開病危通知，我給他服用茵陳蒿湯加減後，三天之後就出加護病房了。當然，不是每一例都可治好，但是起碼傳統醫學有藥物可對應。譬如女勞疸用礬石硝石散，穀疸用茵陳五苓散。

　

柴胡系列治療肝膽

通常治療肝膽病，大概有幾個藥方可以考慮，一是柴胡系列：有小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝乾薑湯、柴胡龍骨牡蠣湯等。小柴胡湯中有人參、甘草、生薑、大棗，體質較虛者比較適用。大柴胡湯中有大黃、枳實，通常身體比較壯實或病情比較急，才會考慮。柴胡桂枝乾薑湯中，乾薑是很好的止痛藥，另外，牡蠣殼是軟堅的藥，其實所有生長在海裡的動物、植物、礦物，都有軟堅作用，所以我常奉勸大家常吃海裡的動植物，腫瘤形成的機會就會減少，每天配合泡些金銀花、黑豆、甘草的茶當飲料，少吃外面的垃圾食品，已經成形的腫瘤，柴胡桂枝乾薑湯都能把它消解。

 

值得一提的是，如照《傷寒論》條文，柴胡桂枝湯可以治療的範圍很窄，但經我臨床體驗，反覆思考，發現對精神官能症有很好療效，我也處理過現代醫學找不出發熱原困的病症，加上白虎加參湯，可以使不明原因熱象緩解。有一位學士後中醫鄭同學，親戚住彰化某醫院，全身水腫，西醫用利尿劑無效，結果他用調和營衛、疏通三焦的方法，竟然全身水腫消退。又有一次，他同學發燒用柴胡桂枝湯加解熱劑，兩三天後不但退燒，胸部還從A罩杯變成B罩杯。偶然的發現，可以思考邏輯，用來豐胸。

 

更不可思議的是，有一台大電機系畢業後考取中醫的孟傑同學，產後生怪病，只要一躺下，背部、風門、膏肓部位就有一股涼颼感，起身即消，回婦產科治療也未見改善。孟傑用柴胡桂枝湯加味，只服一包，困擾這位產婦的問題即迎刃而解。同學問她何處學得此招，她從實告知是念台大參加傳統醫學社，受張步桃 老師薰染感召，參加中醫考試，由台大電機畢業，改行中醫。另一位是台大農工系畢業的沈睦森，也改行中醫，他們辛苦考上台大，畢業後又參加特考，非常辛苦，可以告慰的是他們常感欣慰，因為很多同學修到博士，工作卻不穩定，而他們選擇中醫，工作收入都穩定，又可助人。在台大傳醫社受我影響的同學頗多，有時我也無法確定影響別人改行中醫是對是錯。

 

可以解毒的還有天花粉，也就是瓜簍根，是葫蘆科植物。所以我也建議平常多吃葫蘆科植物，如絲瓜、葫蘆、冬瓜、苦瓜、大黃瓜、小黃瓜、南瓜等，南瓜還可解菸毒和鴉片毒，解鴉片的菸毒，除了南瓜外還有甘草。《潛齋醫書》記載，解菸毒最好的就是南瓜和甘草汁。

 

但是，南瓜對有糖尿病、皮膚病的人不好，因為它的植物性脂肪比較多，容易造成皮膚組織潰爛。所以如果你皮膚潰爛，老一輩的會告訴你南瓜、茄子儘量不要吃。茄子是茄科植物，它有毒，但有預防中風的作用，它能軟便，會幫助滑腸。

 

葫蘆科植物除南瓜外皆屬寒性，西瓜又名天生白虎湯，有退燒作用，所以發燒多吃西瓜也會退燒降溫，作用就像白虎湯。白虎湯有石膏、知母、梗米、甘草四味藥。很多人認為中藥退燒比較慢，真是百分之百的錯誤，只要辨證正確，一包藥就可退燒，我就用白虎加參湯。

 

瓜簍根也很有意思，瓜簍根是學名，國科會生物處每年都會接一些研究計畫，很多年前就有人研究過瓜簍根可對抗AIDS，因為它含有葫蘆瓜素，對AIDS病毒有抑制效果。瓜簍根也可以抗腫瘤，可以散結，也就是散掉硬塊

　

茵陳系列也有效

肝膽病除了柴胡系列，另外我會考慮茵陳系列的方子。茵陳蒿湯對猛爆型肝炎、急性肝炎有一定效果。

 

對陰黃症，我會考慮茵陳五苓散。(茵陳理中湯、茵陳四逆湯)

對陽黃症，我會考慮茵陳蒿湯。

 

茵陳蒿湯只有三味藥，但不要小看它，三味藥可說是面面俱到。黃疸指數升高，肝指數升高，單一味茵陳就是很好的退黃藥，但是要重用，一般用二兩 ，很便宜。它屬菊科植物，所以不妨在選擇蔬菜、藥物時，多找些菊科植物，多有好處。比如常常長眼屎的人，就用菊花、金銀花加兩三片的甘草泡茶，眼睛就會舒服，對肝臟又好。茵陳，菊花、萵苣、A菜、咸豐草、紅鳳菜、茼蒿菜都是菊枓植物，通常菊科植物有些苦味，所以有些人不敢吃。

 

茵陳蒿湯裡的茵陳是非常好的退黃藥，假如尿液顏色是咖啡色，不妨加白茅根。

陽黃症屬實證，可以用茵陳蒿湯。

如果是虛證，我就考慮用茵陳五苓散、茵陳理中湯、茵陳四逆湯，一般望診時如果臉色暗沒有光澤，大都屬於陰黃症狀，所用的藥就屬熱性的藥。

　

慎服藥，養肝血

大家看報紙常看到整版的肝病藥丸，實在很可怕。基本上，如果藥廠向衛生署申請許可證時，是幾味藥就幾味藥，不允許再加其他的藥，因為加了其他藥，會產生什麼變化，沒有人知道，也就是說，要加其他東西，一定要先做毒理實驗確定有無毒性，再做動物體外實驗，再做人體體內實驗，這整個過程下來，沒有五年八年十年，這個產品不可能出來。總之，浮誇廣告的藥千萬不要買，很多都有問題，正派經營的藥廠會讓客戶知道方子裡的成分與作用，不會大打廣告。

 

我記得有位 余 先生，罹患肝病住在某醫院，本來肝指數只有三百多，他去買廣告的肝病藥丸吃，一吃肝指數升到八百多、一千六百多，因為那個藥丸裡有幾味藥是大苦大寒的藥，像龍膽草、梔子、黃芩，這三味藥用在實證還可以，用在虛證就不行了。

 

面對肝膽疾病，除了注意藥物之外，生活習慣更是重要。如果飲食習慣不好或過度疲勞，都會影響肝膽健康。

 

你一定聽過，人最好晚上十一點前睡覺，因為子丑時走肝膽經，一定要休息。兩千年前老祖宗就說人的血液「臥則歸肝」，休息時血液順著肝的門脈、靜脈回到肝臟，所以不能太累。

 

太勞累就要養肝血，逍遙散讓人快樂逍遙，還有加味逍遙散，比逍遙散多了梔子、牡丹皮兩味藥，因為治療肝病、肝腫瘤、肝硬化一定要用活血化瘀軟堅散結的藥物，牡丹皮就是活血化瘀的藥，屬毛莨科植物，與芍藥同科，芍藥、牡丹連開的花都很像。加味逍遙散裡有芍藥也有牡丹皮，一般過度疲勞，肝血不足、情緒壓抑時，因為逍遙散能清肝理脾解鬱，所以很好用。婦科更會用到，尤其更年期時的一系列症候群，就是用加味逍遙散做基礎，加一些疏導、緩和、安定的處方。

 

另外就是用一貫煎，這方子是明朝一位醫師所創，裡面有養肝血的藥如當歸、地黃、枸杞，有麥冬、沙參等補肺的藥。中醫理論認為肝屬木，因為金能剋木，所以用沙參、麥冬來柔軟滋養，另加一味疏導的藥。另外，小建中湯、黃耆建中湯、歸耆建中湯都有輔助作用。

 

肝膽疾病如果很明顯是膽的問題，就從膽治療。以膽結石來說，可用大柴胡湯、小柴胡湯，四逆散有時候也用得上。對肝氣鬱結，四逆散也很有效。四逆散有四味藥：柴胡屬繖形科植物，有舒肝氣、促進膽汁分泌的效果。還有甘草、枳實、芍藥，芍藥和甘草都是很好的止痛藥。