2010年10月7日 星期四

什麼是同病異治?異病同治?

 


什麼是同病異治?異病同治?


 


文章轉載自 醫行天下 / 蕭宏慈


 


 


中醫治療多為綜合治療,其中既有異病同治又有同病異治。拉筋、正骨就是異病同治,無論什麼病,我都會在其脊椎上“轟炸”一番,而這樣的“轟炸”總是有意想不到的效果。即使沒病,如此“轟炸”一番,人也會清爽許多,治未病之病,符合中醫養生的原則,何樂而不為?更何況人類基本上都處於亞健康狀態,凡有病之人幾乎都有一串病,即我說的“複合病”,根本沒有單科病,除非是在西醫眼裏。比如婦科病,雖然病灶在子宮、卵巢、乳房等位置,但病根在心、脾、肝、腎及其經絡上。


 


西醫雖然將病種分得很清楚,但其分類分的是形而下部分,亦即肉眼或機器可識別的部分。這種分類往往誤導,比如用“腰間椎盤突出”這一病名來解釋很多腰腿痛就是對人類的誤導,因為“腰椎間盤突出”的確存在,還有骨刺、椎孔狹窄、骨質增生等更細的分類,但事實上大部分腰腿痛並不是因此導致的,結果無數人因此冤枉花錢做手術。我師傅有一次搶救一個中風偏癱的重病人時,首先拔掉了輸氧、輸液等西醫設備,然後只用點穴治療。後來病人經搶救脫險,其家屬問師傅為什麼要拔掉那些西醫設備?他回答說:外面輸入的氧氣、營養再好,有身體自己產生的氧氣和營養好嗎?


 


關於同病異治,例子就更多了。比如同是痛經和月經不調,因為導致病的病因、病機不同,同樣用心、肝、脾、腎幾條經,穴位的加減就不同,有的就得多加腎經的穴,因為腎陰虛造成患者五心潮熱,腰膝酸軟;有的人要加心經穴位,因其心率不齊,心腎不交導致失眠;有的則要加肝經穴位,因其病因可能是肝鬱乘脾,或肝火犯胃,所以需疏肝理氣。還有的人需調理胃經,因為脾胃互為表裏,脾胃不和直接影響全身代謝和消化系統。此外,胃經穿過小腹、乳房,都是婦科犯病的區域。


 


再比如頭痛,病因成千上萬。依中醫之理,臟腑經絡之氣上亂於頭之清道,以至於不得運行,壅遏經遂而頭痛。即頭痛之因不一定在頭上,而在臟腑器官。通則不痛,痛則不通。頭象天,三陽六腑之清陽之氣皆會於此,三陰五臟精華之氣亦注於此。天氣所發六淫之邪,人氣所變、五臟之逆皆能相害。既然五臟六腑和大自然的五運六氣都可導致頭痛,頭痛之因豈不成千上萬乎?故治療手段也不同。即使按照西醫的病名,導致頭痛的原因也五花八門,比如頸椎病、肝病、感冒、高血壓等等。


 


同是失眠,導致失眠的原因也很多,如思慮過度、情感激烈、心神蕩漾、心脾血虛、腎氣不足、心腎不交、心脾兩虛等等,多與心、脾、腎、肝相關。病灶是多種臟腑功能出現問題後在某些點的綜合顯現;反之,同一個器官出了問題,其出現的病灶不一定在同一個點,因為每人的身體條件各異。雖然病灶相同,但是病因不同,只能用不同的療法治療。總之,中醫強調病機、病因,不會拘泥於病灶、病名。


 


 


 


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