乳癌年輕化 腫瘤整形學成趨勢(為什麼會年輕化？)

 

乳癌年輕化 腫瘤整形學成趨勢(為什麼會年輕化？)

 

【中國時報 文／李盛雯】2008.10.14

 

我們不是醫生，不敢談醫療問題，只是要提醒大家一下，為什麼台灣乳癌會年輕化？甚至於比美國的罹患乳癌平均年齡更年輕！到底我們的飲食那邊出了問題？您是不是該多多思考這個問題，千萬不要不注意，生病了，再來「尋訪名醫」，自己痛苦，家人也受罪，還得花大錢！---防癌長鏈124志工服務團

 

　　台灣乳癌治療這些年成效不錯，許多患者帶病存活，乳癌不再是束手無策的絕症。高醫附設醫院癌症中心主任侯明鋒指出，乳癌治療有兩個重要觀念，第一是 乳癌年輕化，如何保留外表美觀變得很重要，「腫瘤整形學」成為趨勢；第二是過去的標準治療會拿掉淋巴腺，留下不少後遺症，但現在醫界對此有爭議，未來可能傾向盡量保留淋巴腺。

 

拿不拿淋巴腺 醫界有爭議

 

　　手術仍是乳癌重要的治療方式，輔助性治療則包括荷爾蒙、內分泌、化療和標靶治療。以荷爾蒙治療為例，泰莫西芬(Tamoxifen)、芳香環酶抑制劑(AI)都是常用藥物；化療方面，小紅莓、紫杉醇都是目前主流藥物。

 

　　標靶治療是近年倍受關注的領域，臨床上根據HER2基因異常與否決定用藥； 如果HER2呈陽性，輔助性治療可用賀癌平(Herceptin)。五個大型研究證明，化療中或化療結束後加上賀癌平，對病情有明顯的幫助，換句話說，HER2異常必須打賀癌平。「在台灣，20%-30%乳癌患者HER2是陽性，這些病人用賀癌平才有效。」侯明鋒說。

 

HER2標靶藥物在轉移性乳癌才健保有給付

 

　　如果HER2基因陽性，使用賀癌平治療可申請健保給付。但若對於早期乳癌使用賀癌平治療則尚無健保給付，必需病患自費。其實這類病患如果可以健保使用賀癌平，會增加許多不再復發的病人，復原後她們將能增加國家的生產力。另外，最近衛生署核准口服HER2新藥，臨床研究顯示，乳癌若轉移到腦部，泰嘉錠(Tykerb)效果也不錯；若轉移到骨頭，則部份病人需要放療。