2009年12月23日 星期三

洗腎發生、盛行率 台灣蟬聯雙冠王(健康靠自己啊!)

 


洗腎發生、盛行率 台灣蟬聯雙冠王(健康靠自己啊!)


 


記者王昶閔/台北報導 2009/10/22


 


吳世楠老師上次在社區大學上課,要學員們猜2008年健保局統計那一項疾病是門診率第一多…感冒、高血壓、心臟病、看牙齒都不對!第一名叫作:慢性腎衰竭。


 


驚訝吧!為什麼是慢性腎衰竭,一定有生活習慣上的問題,什麼東西會傷肝、傷腎?吳世楠老師當場問有高血壓症狀學員,一天吃多少顆,吃多少年,回答是一天3顆,才吃20所以當您吃3 x 365 x 20=21,900顆高血壓藥時,會不會有『副作用』?您自己想!那該怎麼辦?或許您可以去上上吳世楠老師在社區大學的課程,他會有一些方式提供給您作參考---防癌長鏈124志工服務團


 


 


最新國際洗腎率排名出爐,台灣再度蟬聯洗腎發生率與盛行率的雙冠王,即新增洗腎人口佔總人口比例與總洗腎人口密度,均穩坐世界第一,分別為每百萬人中有四百一十五人與兩千兩百八十八人。


 


連續八年發生率第一


美國國家腎臟病基金會日前公布最新全球尿毒症比較資料,以洗腎作為指標,在納入排行榜的四十個國家中,截至二○○七年,台灣連續八年蟬聯洗腎發生率第一,儘管近兩年有微幅下降,但仍比二、三名的墨西哥、美國,高出一成左右。


 


健保加持 台灣洗腎率高


該報告顯示,糖尿病在各國幾乎都是洗腎主因,台灣有高達四成三的新增洗腎病例與糖尿病有關。此外,近來有國內學者研究指出,我國在一九九五年全民健保開辦後,提供國民完善醫療照顧,尿毒症病患人人可洗腎,是洗腎率飆高主因,許多貧窮國家的洗腎率低,是因人民沒錢洗腎,只能坐以待斃。


 


但林口長庚醫院腎臟科教授林杰樑認為,健保開辦只能解釋部分原因,否則發生率在開辦頭幾年間就應拉升到頂點,而非一路上升至今。據該份報告,若從一九九九年起算,洗腎發生率一路飆升至今,增幅高達三成八,到二○○五年達到高峰,每百萬人為四百三十五人。


 


此外,洗腎人口密集度僅次台灣,但相差不遠的日本,雖然醫療品質更好,國民壽命更長,但年度洗腎發生率卻比台灣低了三成之多,每百萬人僅兩百八十五人。


 


因此,林杰樑表示,洗腎率攀升不能全推給健保,他研判,除了糖尿病外,國人洗腎還與複合型止痛劑濫用、發霉食物中的赭麴毒素與已禁用的馬兜鈴酸類中草藥有關。


 


林杰樑表示,同時含阿斯匹靈與乙醯氨酚兩種成分的止痛劑,比一般止痛劑更易傷腎,台灣藥局卻到處都買得到,但澳洲、比利時、瑞典等國在禁用十到十五年後,止痛劑引起的洗腎佔比,從3%到20%降至1%以下,我國也應加以管制,至少應該列為處方藥。


 


不過台灣腎臟科醫學會理事長林裕峰表示,雖然台灣洗腎率還是太高,但近幾年已有進步。他指出,世界有三大尿毒症登錄系統,我國僅參加此一系統,但其排行計算的基礎不公,以致年年拿第一,遭到污名化,腎臟醫學會正考慮退出,改參加其他較公平的系統。


 


林裕峰表示,假如各國計算基礎相同,我國排行不會這麼高。此外,根據泰國研究,若該國所有尿毒症患者均可洗腎,洗腎發生率將超越我國,達到每百萬人四百八十人。


 


 


 


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